쭈그려 앉거나 물건을 들고 일어설 때 대변이 옷에 묻거나, 기침을 하거나 웃기만 해도 자기도 모르는 사이에 변이 옷에 묻어본 경험이 있으신가요?
시간이 지나면 점점 나아지겠지 하는 막연한 생각이나 병원을 찾기 부끄러운 생각에 변실금을 방치해 병을 키우는 환자가 많다고 합니다.
목차
방귀가스가 나오면서 변이 찔금 새는 변실금은 드문 병이 아닙니다. 변실금 증상이 심한 환자의 경우 정신적인 충격을 받거나, 자신의 몸에서 변 냄새가 나지 않을까 두려워하며 사람들이 모인 곳을 기피하게 되기도 합니다.
병을 방치하면 증상이 점점 심해져 치료가 어려워질 수 있고, 신체적인 불편함을 떠나서 심리적 위축감, 수치심, 우울증 등의 정신적인 문제까지 초래할 수 있다는 변실금 증상과 예방법에 대해서 자세히 알아보겠습니다.
외국의 여러 통계를 종합하면 유병률은 4~10%, 우리나라도 5% 이상으로 추정된다고 합니다.
살아가면서 쾌적한 생활을 하기 위해서 변실금치료법과 예방법, 성인용 기저귀제품까지 꼼꼼하게 알려드리겠습니다.
변실금이란?
변실금은 자기도 모르는 사이에 대변이 나오거나 변이 마렵다는 느낌이 들지만 참지 못하여 옷에 실수하며, 기침을 하거나 방귀를 뀌어도 변이 나오는 질환을 의미합니다.
4세 이상으로 반복적으로 딱딱한 변, 물변, 가스 등의 배변을 자신의 의지대로 조절할 수 없는 상태가 3개월 이상 지속되면 변실금으로 진단합니다. 유병률은 0.1-5%로 알려져 있지만, 전문의들은 이보다 더 많이 발생하는 것으로 추정합니다.
변실금의 증상
변실금의 중증도는 변의 굵기(고체, 액체, 가스)와 이러한 변을 각각 조절하지 못하는 빈도, 패드나 기저귀를 사용하는 빈도, 일상생활에 지장을 주는 빈도에 따라 결정됩니다.
✅ 수동적 변실금
본인도 모르게 변을 보거나 속옷에 묻히는 경우입니다.
✅ 절박성 변실금
변을 참지 못하고 변을 보게 되는 경우입니다.
특히 노인이나 항문 기능이 떨어지는 사람에게서 잘 나타나고, 남성보다 여성에서 유병률이 더 높은 것으로 알려져 있습니다.
변실금을 일으키는 원인은 여러 가지가 있지만, 분만 손상, 직장 및 항문수술, 외상으로 인한 괄약근 손상이 가장 많습니다.
직장탈출증이나 심한 디스크, 신경염, 혹은 설사약이나 관장약의 남용 등도 원인이 됩니다. 다이어트를 한다며 습관적으로 관장약을 복용하는 것도 자제해야 합니다.
관장약은 변이 보관되는 기관인 직장을 인위적으로 자극하는 것으로, 습관적으로 관장을 하다 보면 직장 스스로 변을 배출하게 만드는 능력을 떨어뜨리거나, 변실금 발생의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
변실금의 원인
변실금의 원인에는 항문 점막의 감각 이상, 항문 수술 등의 손상 및 외상, 대변을 보고 싶어도 정신적 장애와 약해진 심신으로 인해 변을 보지 못하고 참아 변이 직장 안에 가득 차는 분변 매복 등이 있습니다.
여성의 경우 자연분만으로 다산하거나 진통이 길어져 난산을 했을 때 변실금이 발생할 수 있습니다. 이외의 원인으로는 외음부 신경 장애, 괄약근의 손상, 지나친 변비, 중추신경 장애, 말초신경 장애 등이 있습니다.
변실금은 당뇨, 뇌경색 등과 같은 만성질환자나 노인에게 흔히 발생합니다. 변실금은 대부분 65세 이상에서 발생합니다. 변실금 환자의 67% 정도는 여성입니다.
변실금의 치료법 6가지
변실금은 원인에 따라 신중히 치료를 선택해야 한다. 우선 비수술적 치료로써 음식이나 활동의 제한, 배변습관의 조절 등을 주로 하는 지지치료, 바이오피드백 치료 등이 있다. 비수술적 치료가 효과가 없으면 수술을 고려해야 합니다.
① 식이 요법
음식 섭취 일지를 작성하여 어떤 음식을 먹었을 때 변실금이 악화되는지 확인합니다. 이를 통해 기침이나 방귀로 인해 흘러나오는 변실금을 예방할 수 있습니다.
② 약물 요법
설사로 인해 변실금이 계속되면 변 팽창성 약물과 변 연화제를 복용합니다.
③ 회음부 운동
요실금이 있을 때 시행하는 케겔 운동(항문과 질, 요도를 조이는 운동)이 변실금을 치료하는 데 도움이 됩니다.
④ 바이오피드백 치료
컴퓨터 화면을 통해 항문 내 근육 압력을 측정할 수 있는 엄지손가락 크기의 감지요 센서를 넣고, 잘못된 근육 수축을 환자의 눈으로 직접 확인하고 스스로 운동하여 올바른 이완법을 익히도록 하는 치료 방법입니다.
⑤ 전기 자극 치료
항문에 탐침자를 삽입하여 전기로 항문 근육을 자극하는 치료입니다. 이를 통해 직장의 감각 능력을 회복하고 항문 괄약근을 수축시켜 근육을 강화합니다.
⑥ 수술적 치료법
비수술적인 치료를 시행했음에도 별다른 효과가 없거나, 골반바닥 근육, 항문관, 항문 괄약근에 손상이 발생한 경우에 수술적 치료를 시행합니다. 가장 대표적인 수술은 괄약근 성형술로, 손상된 괄약근 부위를 꿰매주는 방식이다.
경우에 따라서는 다리 근육을 이용해 괄약근을 만들어주는 항문 괄약근 재건수술을 하거나, 인공항문 괄약근을 이식하기도 한다.
최근에는 천추신경 자극술로 변실금을 치료하기도 한다. 이는 배변기능을 담당하는 근육과 천추신경을 자극해 이상배변증상을 치료하는 신경자극술이다.
변실금 예방하는 6가지 방법
① 음식 섭취 일지를 작성
어떤 음식을 먹었을 때 변실금이 악화하는지 확인하는 것이 좋습니다. 설사를 유발한다고 알려진 카페인이 함유된 음료와 음식, 소시지나 햄과 같은 가공되거나 훈제된 고기, 알코올 함유 음료, 우유, 치즈, 아이스크림 같은 유제품등.
그리고 사과, 배, 복숭아 같은 과일, 무설탕이라고 표기된 껌, 사탕, 초콜릿, 주스 등에 함유되어 단맛을 내는 소르비톨, 자일리톨, 유과당 등을 제한하는 것이 좋습니다.
② 음식물은 소량씩 자주 먹습니다.
③ 먹는 것과 마시는 것을 분리하는 것이 좋습니다.
음료는 음식물이 위장관을 빨리 지나가도록 돕기 때문에 변실금을 악화시킬 수 있습니다. 음식을 먹고 30분 정도 후에 음료를 마시는 것이 좋습니다.
④섬유질을 충분히 섭취
섬유질을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.
섬유질은 변을 부드럽고 덩어리지게 하여 변의 조절을 용이하게 합니다.
⑤ 소화가 잘 되는 식이 섬유를 섭취
바나나, 쌀, 빵, 감자, 치즈, 파스타, 오트밀 등 하는 것이 좋습니다. 이는 장 내용물이 장에서 배출되는 속도를 늦추는 데 도움이 됩니다.
⑥ 충분한 수분을 섭취
변이 건조해지는 것을 막고 변을 부드럽고 덩어리지게 하는 것이 좋습니다. 물을 마시는 것이 가장 좋습니다. 카페인, 알코올, 우유, 탄산음료가 설사를 일으킨다면, 이러한 것들의 섭취를 피하는 것이 좋습니다.
변실금증상이 나타났을 때 어떻게 쾌적한 생활을 이어나갈지 잘 대처를 하는 것도 변실금을 해결하는 하나의 방법이라고 할 수 있답니다. 일상 속에서 쾌적한 생활을 이어나가기 위해서 성인용 기저귀를 사용하는 것도 한방법입니다.
하지만 성인용 기저귀나 패드도 브랜드마다, 제품마다 흡수력이나 착용감 등이 다양하기 때문에 본인에게 적합하다고 생각되는 제품을 찾아서 사용하시는 걸 추천드립니다.
팬티처럼 본인에게 맞는 사이즈를 선택해서 입을 수 있는 성인 기저귀는 여러 번 바꾸어 줄 필요 없이 하루 한 장 가볍게 착용하면 되고, 착용 후 세탁할 필요도 없이 버리면 되니 빨래할 번거로움 걱정 없겠더라고요.
속옷처럼 입는 성인 기저귀는 흡수력도 중요하지만 착용감이나 속옷같이 부드러운 촉감이어야 거부감이 없는데 피부자극이 없도록 통기성도 좋고, 하루종일 입고 있어도 편안하다고 느낄 수 있는 제품으로 골라서 착용하시는 걸 권해드립니다..
댓글