한랭질환이란 추위가 원인이 되어 인체가 피해를 입는 질환을 말합니다. 이러한 한랭질환은 발생 시 응급조치가 미흡하면 심각한 인명피해로 이어질 수 있지만 충분한 예방법의 숙지와 적절한 응급조치로 예방이 가능합니다. 한랭질환 예방법과 응급조치방법을 자세히 알아보겠습니다.
목차
한랭질환 예방수칙
1. 한랭질환이란?
한랭질환이란 추위가 원인이 되어 인체가 피해를 입는 질환을 말합니다. 한겨울보다는 추위에 아직 적응이 덜 돼 있는 초겨울에 생기는 경우가 많으며, 차가운 기온에 피부가 노출되며 체온이 급격히 떨어져 나타나는 질환으로 영하가 아니더라도 지속적으로 낮은 온도에 장시간 노출되는 경우 발생할 수 있습니다.
2. 한랭 질환의 종류
1. 저체온증
저체온증은 체온이 35도 미만으로 떨어지는 상태를 말한다. 체온(core temperature)은 내부 장기나 근육의 체온으로 주로 식도나 직장을 통해 측정됩니다.
체온이 35도 미만으로 내려가면 심장, 폐, 뇌 등 생명을 유지하는 중요한 장기의 기능이 저하되어 생명이 위태로울 수 있습니다. 오한, 피로, 의식혼미, 기억장애, 언어장애 등의 증상을 보이면 저체온증을 의심해야 합니다.
저체온증의 응급조치방법
▶ 환자가 의식이 없는 경우 119에 신고하고 따뜻한 곳으로 옮기는 것이 우선입니다.
▶ 젖은 옷은 벗기고 담요나 침낭으로 감싸줍니다.
▶ 핫팩이나 가열패드 사용은 피부화상을 입을 수 있으므로 주의해야 합니다.
▶ 의식이 있는 경우에는 따뜻한 음료가 도움이 될 수 있지만 의식이 없는 환자에게 음료를 마시도록 하는 것은 위험합니다. ※ 열 손실을 촉진시키는 알코올과 카페인은 피합니다.
2. 동상
동상은 강한 한파에 노출되어 피부 및 피하조직이 동결하여 손상되는 것으로 주로 코, 귀, 뺨, 턱, 손가락, 발가락 등 노출 부위에서 발생한다.
피부색이 점차 흰색이나 누런 회색으로 변하며, 피부 촉감이 비정상적으로 단단해질 수 있다. 또한 피부 감각이 저하되어 무감각해진다.
동상의 응급조치 방법
▶ 신속히 병원으로 이송하는 것이 최우선입니다.
▶ 환자를 따뜻한 환경으로 옮깁니다.
▶ 동상부위를 따뜻한 물(38~42℃)에 20~40분간 담급니다.
➡ 38~42℃: 동상을 입지 않은 부위를 담갔을 때 불편하지 않을 정도의 온도
▶ 얼굴, 귀 : 따뜻한 물수건을 대주고 자주 갈아줍니다.
▶ 손, 발 : 손가락, 발가락 사이에 소독된 마른 거즈를 끼웁니다.
➡ 습기를 제거하고, 서로 달라붙지 않게 합니다.
▶ 동상부위를 약간 높게 합니다.
➡ 부종 및 통증을 줄여줍니다.
▶ 다리, 발 동상 환자는 들것으로 운반합니다.
➡ 동상 걸린 다리와 발로 걸을 시 조직 손상을 악화시킬 수 있으므로 언 피부가 녹은 후라도 걸어서는 안 됩니다.
※ 동상 환자에 대한 금지사항
▶ 손상부위나 몸에 급격한 온도 변화를 피합니다.
➡ 동상부위를 뜨거운 물(43℃ 이상)에 넣지 않습니다.
▶ 동상 부위에 직접 열을 가하지 않습니다.
➡ 온열패드나 램프, 난로열을 쬐는 등 직접적인 열에 의한 보온은 감각이 떨어진 손상부위에 화상을 입힐 수 있습니다.
▶ 심하게 비비거나 긁는 것을 피합니다.
▶ 동상 부위는 눈(snow)으로 문지르거나 비벼서는 안 됩니다.
➡ 눈(snow) 마사지는 얼음 결정이 세포를 파괴하여 조직을 손상시킬 수 있습니다.
▶ 감염의 위험이 있으므로 물집을 터뜨리지 않습니다.
▶ 술과 담배는 피합니다.
3. 동창
동창은 저온(0~10℃) 다습한 상태에서 가벼운 추위에 지속적으로 노출 시 말초 혈류 장애에 의해 나타나는 피부와 피부조직의 염증반응입니다.
추위에 노출된 후 피부가 가려울 때 흔히 '동상'에 걸렸다고 착각하기 쉽지만, 대부분은 '동창'인 경우가 많습니다. 동상처럼 피부가 얼지는 않지만 손상 부위에 세균이 침범하면 궤양이 발생할 수도 있습니다.
국소부위의 가려움이 있으며, 이러한 가려움증은 따뜻한 곳으로 가면 더욱 심해지는 경향을 보입니다. 심하지 않은 경우는 대개 별다른 치료 없이도 수 주 내에 저절로 호전되지만 약물치료가 필요할 수 있습니다.
심한 경우에는 울혈, 물집, 궤양 등이 생길 수 있으므로 상태를 잘 살펴야 합니다.
동창의 응급조치 방법
▶ 따뜻한 물에 언 부위를 담가 서서히 피부를 따뜻하게 합니다.
▶ 동창 부위를 살살 마사지하여 혈액순환을 유도하고 긁지 않습니다.
▶ 동창 부위를 청결하게 유지하고 보습을 해줍니다.
4. 침수병 및 침족병
10도 이하인 냉수에 손이나 발이 오래 노출되어 발생하는 피부 짓무름 등의 손상으로, 주로 발에 발생합니다. 침족병은 축축하고 차가운 신발을 오래 신고 있어 발생하는 경우가 대부분입니다.
초기에는 가렵거나 무감각하고 저린 듯한 통증이 나타나게 됩니다. 증상이 진행되면서 해당 부위가 부어 보이며 피부색은 약간 빨갛게 되거나 파란색 혹은 검은색을 띠게 됩니다. 시간이 지나면서 물집이 생기거나 조직의 괴사 혹은 피부에 궤양이 생기기도 합니다.
침수병 및 침족병의 응급조치 방법
▶ 젖은 신발, 양말, 장갑은 벗어 제거합니다.
▶ 추위에 노출되지 않도록 합니다.
▶ 손상부위를 따뜻한 물로 조심스럽게 씻은 후 건조합니다.
한랭질환 취약계층
1. 음식이나 보온(옷, 난방)이 적절하지 않은 노인
2. 추운 환경에서 지내는 영유아
3. 장시간 야외에서 지내는 사람(노숙인, 등산객, 실외작업자 등)
4. 극심한 추위에도 적절한 의복을 입지 못한 경우
5. 술을 과음하거나 항우울제 또는 금지된 약물을 복용한 사람
6. 혈액순환 장애가 있는 경우
한파단계별 대응요령
지금까지 겨울철에 발생할수있는 한랭질환의 예방법과 응급조치방법에 대해서 알아보았습니다..응급조치방법을 평소에 숙지하시고 피해를 입지않으시길 바랍니다. 감사합니다.
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글 사진 참조 : 질병관리청
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